Un cas de volvulus gastrique aigu de l'adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina

Un homme de 48 ans etait admis en chirurgie au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina pour une epigastralgie brutale et un syndrome occlusif haut evoluant depuis 72 heures. La radiographie de l'abdomen sans preparation montrait l'image d`une double poche a air gastrique. L'intervention chirurgicale realisee en urgence avait retrouve un estomac violace volvule en organo-axial et des adherences hepato-duodenales. Ces adherences pourraient etre les facteurs favorisants pour ce cas. Une detorsion chirurgicale etait pratiquee amenant une evolution favorable rapide

Enquete preliminaire sur la pratique des anesthesies chez l'adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina

Objectif: evaluer qualitativement et quantitativement l'activite anesthesique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toamasina afin d'identifier les problemes prioritaires et les normes a recommander pour le developpement future de l'anesthesie. Methodes: Une enquete a la fois retrospective et prospective a ete realisee du 1er Janvier 2008 a 31 Juin 2008. Resultats: 1215 anesthesies ont ete recensees. Le Centre Hospitalier Universitaire compte un medecin anesthesiste reanimateur. L'anesthesie generale a represente les 96des anesthesies. L'anesthesie generale etait suivie d'une intubation tracheale dans 71;86. Le thiopental a ete le produit le plus utilise. L'anesthesie generale n'etait pas balancee. L'anesthesie locoregionale a ete realisee dans 4des anesthesies. La morbidite et la mortalite anesthesiques etaient respectivement de 18;10et 0;49. Conclusion: Ces resultats soulevent une multitude de questions quant a la pratique de l'anesthesie; surtout concernant l'insuffisance des praticiens anesthesistes et les produits anesthesiques utilises

Un cas d'invagination intestinale post traumatique de l'adulte

L'invagination intestinale post-traumatique est rare. Nous en rapportons un cas chez un homme de 30 ans victime d'une contusion abdominale. Six jours apres l'accident; il avait presente un syndrome occlusif. L'echographie avait permis de visualiser un boudin d'invagination. La laparotomie avait montre une invagination ileo-ileale dont la desinvagination manuelle avait permis de liberer 30cm d'ileon dont la vitalite etait satisfaisante. Le segment invagine etait oedemateux avec presence d'un petit hematome parietal probablement a l'origine de l'invagination. Les suites operatoires etaient simples. Les particularites diagnostique et therapeutique de l'invagination intestinale post traumatique de l'adulte sont discutees